سرطان


سرطان الثدى

لا بد أن تتبع كل سيدة ارشادات الفحص الدوري للثدي:
من سن العشرين:
القيام بالفحص الذاتي للثدي شهريا.
الفحص الاكلينيكي بواسطة الطبيب على الثدي كل ثلاث سنوات.
من سن الأربعين:
القيام بالفحص الذاتي للثدي شهريا.
الفحص الاكلينيكي بواسطة الطبيب على الثدى كل سنة.
فحص الماموجرام كل سنة.

أشعة الماموجرام (أشعة الثدى)
هى صورة من أشعة أكس للثدى و تستطيع الأشعة اكتشاف السرطان اذا كان الورم صغير و يسهل علاجه. تمكن أشعة الماموجرام الطبيب الأخصائى من تحديد وجود التغيرات غير الطبيعية فى أكثر من 90 % من الحالات.
أشعة الماموجرام دقيقة لدرجة كبيرة فى تشخيص الأورام غير الحميدة حتى التى فى مراحلها الأولى و غير المحسوسة منها بالطبيب.
المعتاد أن تؤخذ صورتان لكل ثدى و لكن هذا يعتمد علي حجم و كثافة الثدى فبعض السيدات قد تحتاج لأكثر من صورة. قد تحتاجين اجراء كشف تشخيصي فى حالة احتياج طبيب الأشعة التركيز على منطقة معينة من الثدى حيث سيقوم بأخذ أكثر من صورة للثدى.
الماموجرام الرقمي:
يستخدم أشعة اكس لأخذ صورة للثدى على شاشة الكمببيوتر و خلال ثوان يتم تحليل الصورة من الكمبيوتر ثم يتم طبعها و تخزينها كمرجع لأشعة الماموجرام المستقبلية هذا التطور يمكن أطباء الأشعة من التحكم فى صورة الثدى على الشاشة، رؤية الصورة عن قرب أو عن بعد و مساعدة الطبيب فى قراءة و تفسير الصورة.



الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار)
هذا الفحص دقيق جدا فى تشخيص أكياس الثدى و التفرقة بينها ن بين الأورم الصلبةز كما يعتبر دقيقا أيضا فى التفرقه بين الأورام الحميدة و غير الحميدة فى أغلب الحالات.
يطلب الطبيب فحص السونار عندما يريد فحص الثدى و أكثر لتمييز نوع الورم، تحديد الحجم و الشكل و مسيج و كثافة الورم فى الثدى فمثلا للتفرقة بين الأكياس المائية أو الصلبة.
تستفيد السيدات صغار السن من أشعة السونار أكثر من الماموجرام حيث أن ثدى المرأه صغيرة السن يكون كثيف جدا مقارنا بالسيدات الأكبر سنا. أيضا تنصح السيدة الحامل بأشعة السونار بدلا من أشعة الماموجرام.

الاستعداد للفحص:
• ارتدى ملابس يسهل خلعها.
• لا تستخدمى مزيلات العرق أو بودرة التلك أو مستحضرات التجميل تحت الابط أو على الثديين لأن هذه الأشياء قد تضلل الأشعة.
• احضرى معك أى أشعات سابقة خاصة بالثدى.
• فى حالة اذا كان حدث للثدى عملية تكبير يجب أن تخبرى موظف الحجز قبل الحصول على موعد و تخبرى طبيب الأشعة أيضا لأن الثدى المزروع قد يخبئ بعض الخلايا السرطانية التى من الصعب على الطبيب رؤية تلك الخلايا عند الاطلاع على أشعتك.
• اذا كنت فى فترة الحيض انتظرى حتى تنتهي بأسبوع عندما يكون ثديك أقل حساسية ثم اتجهي لعمل الماموجرام.
• أخبرى طبيب أو فني الأشعة اذا كان من المحتملل أن تكوني حامل.
قبل الفحص:
بعض مراكز الأشعة تطلب المعلومات الاتية قبل الفحص:
• التاريخ العائلي للمرض.
• اذا كان هناك شكوى من الثدي.
• اذا كان هناك عملية جراحية سابقة في الثدي.
• تاريخ أخر أشعة.
• اذا كنت مصابة بالمرض أم لا.



رحلة الفحص:
عادة ما يجرى الفحص و السيدة فى وضع الوقوف في مواجهة الجهاز و يوضع الثدى بشكل مسطح و تؤخذ الصورة فى وضعين الأول من أعلى لأسفل و الثاني جانبي.
سوف تشعرى بالضغط حين يتم استخدام اللوح البلاستيكي للضغط على الثدى أثناء الفحص، على الرغم من أن هذا الوضع قد يكون غير مريح فانه ليس مؤلم و لن يؤذى ثديك (اخبري الفنية اذا شعرتي بألم من الضغط).

النتيجة:
لا تقلقي اذا أظهرت الأشعة شئ غير طبيعي أو وجود بقعة فهذا لا يعنى وجود ورم سرطاني و انما معظم الأشعات التي أظهرت أورام هى حميدة. عندما تظهر الأشعة شئ غير طبيعي ينصح بالذهاب الى طبيب متخصص بأمراض الثدى لاتخاذ اللازم فمن الممكن أن يطلب اعادة الأشعة أو عمل موجات فوق صوتية أو عمل تحليل عينة لهذه المنطقة.
معلومات مهمة:
الفحص الاكلينيكي بواسطة الطبيب على الثدي و الفحص الذاتي للثدي يمثلان جزءا من الفحص الدوري للثدي فهما يكملان عمل أشعة الثدي. أثناء الفحص الاكلينيكي يقوم الطبيب بتحسس الثدي و تحت الابط بحثا عن أي شئ غريب. الفحص الذاتي للثدي له أسلوب خاص به (اطلبي كتيب الفحص الذاتي للثدى من المؤسسة المصرية لمكافحة سرطان الثدي). اذا اكتشفت أى شئ غريب أو متغير في الثدي، لا تقلقي فمعظم التغيرات حميدة و لكن لا تهمليه، اذهبي للطبيب المختص لعمل الفحص الاكلينيكي و اتخاذ اللازم.